MRT ohne Überweisung als Privatpatient: Geht das – und was zahlt die PKV?

Ja – als Privatpatient können Sie ein MRT grundsätzlich ohne Überweisung machen lassen, weil die Musterbedingungen die freie Arztwahl vorsehen (§ 4 Abs. 2 MB/KK 2009); gesetzlich Versicherte dürfen Radiologen nur auf Überweisung aufsuchen. Die PKV zahlt, wenn das MRT medizinisch notwendig ist; Tarife mit Primärarztprinzip kürzen ohne Überweisung auf 70 bis 80 %. Ein Kopf-MRT kostet nach GOÄ beim 1,8-fachen Satz 461,64 €. Stand Oktober 2026; keine Leistungszusage – maßgeblich sind Ihre Tarifbedingungen.

Privatpatient: MRT ohne Überweisung – das ist erlaubt

Gesetzlich Versicherte dürfen bestimmte Fachgruppen nur auf Überweisung aufsuchen. Dazu gehören laut Bundesmantelvertrag Fachärzte für Radiologische Diagnostik bzw. Radiologie, außerdem Laboratoriumsmedizin, Nuklearmedizin, Pathologie und Strahlentherapie (KV Baden-Württemberg). Für Privatversicherte gilt dieser Kassenvertrag nicht. Nach den Musterbedingungen steht ihnen „die Wahl unter den niedergelassenen approbierten Ärzten und Zahnärzten frei“ (§ 4 Abs. 2 MB/KK 2009) – also auch die Wahl einer Radiologie.

Das heißt nicht, dass jede Praxis jedes Wunsch-MRT macht. Für Röntgen und CT schreibt das Strahlenschutzrecht vor, dass ein Arzt mit Fachkunde vorher entscheidet, ob und wie die Untersuchung durchgeführt wird – die rechtfertigende Indikation (§ 83 Abs. 3 StrlSchG). Das MRT nutzt keine Röntgenstrahlen und fällt nicht unter diese Vorschrift. Trotzdem klärt die Radiologie, welche Fragestellung beantwortet werden soll, denn davon hängen Untersuchungsprotokoll und Befund ab – und für die Erstattung die medizinische Notwendigkeit.

Keine Leistungszusage – maßgeblich sind Ihre Tarifbedingungen.

Wann die PKV das MRT bezahlt

• Medizinische Notwendigkeit: Versicherungsfall ist die medizinisch notwendige Heilbehandlung wegen Krankheit oder Unfallfolgen (§ 1 Abs. 2 MB/KK 2009); dazu gehört die Diagnostik bei Beschwerden oder Verdacht auf eine Erkrankung.
• Vorsorge: Als Versicherungsfall gelten auch Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen (§ 1 Abs. 2 b MB/KK 2009). Ein MRT ohne Anlass, etwa ein Ganzkörper-MRT zur allgemeinen Vorsorge, gehört nicht zu diesen Programmen.
• Erweiterte Vorsorge im Tarif: Einige Tarife gehen über die Programme hinaus, laut Tarifdruck etwa ARAG MedBest („jede gezielte ambulante Vorsorge- und Früherkennungsuntersuchung ohne Beschränkung auf gesetzliche Programme“). Signal Iduna erstattet Untersuchungen in Diagnosezentren nur nach Zustimmung. Klären Sie vor einem Vorsorge-MRT schriftlich, ob Ihr Tarif es einschließt.
• Primärarztprinzip: Hat Ihr Tarif ein Hausarztprinzip, holen Sie vorher die Überweisung – sonst kürzt er. Details unter PKV-Hausarzttarif.

Was ein MRT nach GOÄ kostet

Das MRT steht im Abschnitt O der Gebührenordnung für Ärzte. Für diesen technischen Abschnitt gilt ein Gebührenrahmen bis zum 2,5-Fachen, ohne Begründung bis zum 1,8-Fachen (§ 5 Abs. 3 GOÄ). Eine Honorarvereinbarung über dem Höchstsatz ist im Abschnitt O nicht zulässig (§ 2 Abs. 3 GOÄ).

Die Zuschläge für Positions- oder Spulenwechsel (Nr. 5732, 1.000 Punkte) und für eine computergesteuerte Analyse wie 3D-Rekonstruktion (Nr. 5733, 800 Punkte) dürfen nur zum einfachen Satz berechnet werden – 58,29 € bzw. 46,63 €. Hinzu können eine Beratung, Kontrastmittel als Auslagen und der Befundbericht kommen. Im Basistarif der PKV gilt für technische Leistungen der 1,0-fache Satz, das Kopf-MRT kostet dann 256,46 €. Ihre Rechnung können Sie mit dem GOÄ-Rechner nachrechnen; wie Sie eine Arztrechnung insgesamt prüfen, steht unter PKV-Rechnung prüfen.

Die MRT-Rechnung prüfen: fünf Punkte

• Pflichtangaben: Datum, Gebührennummer, Bezeichnung, Betrag und Steigerungssatz jeder Leistung müssen auf der Rechnung stehen; erst dann ist sie fällig (§ 12 Abs. 1 und 2 GOÄ).
• Begründung über 1,8: Für technische Leistungen wie das MRT muss ein Faktor über 1,8 auf die einzelne Leistung bezogen verständlich und nachvollziehbar schriftlich begründet sein (§ 12 Abs. 3 GOÄ).
• Höchstwert bei mehreren Regionen: Werden mehrere MRT-Leistungen der Nummern 5700 bis 5730 nebeneinander berechnet, ist das besonders zu begründen, und der Höchstwert nach Nr. 5735 gilt.
• Zuschläge nur einfach: Die Nummern 5732 und 5733 dürfen nur zum einfachen Satz berechnet werden.
• Kontrastmittel und Befund: Verbrauchte Arzneimittel wie ein Kontrastmittel können als Auslagen berechnet werden (§ 10 Abs. 1 GOÄ); über 50 DM, also rund 25,56 €, je Auslage ist ein Beleg beizufügen (§ 12 Abs. 2 Nr. 5 GOÄ). Ein einfacher Befundbericht ist mit der Gebühr abgegolten.

Bei Unklarheiten fragen Sie zuerst die Praxis, die die Begründung auf Verlangen näher erläutern muss. Kürzt Ihr Versicherer, finden Sie die nächsten Schritte unter PKV zahlt nicht – was tun?.

So gehen Sie vor: MRT als Privatpatient

Primärarzt-Tarife: Wo die Radiologie Geld kostet

Radiologen sind in keinem der ausgewerteten Primärarzt-Tarife als Primärarzt genannt. Wer ohne Überweisung direkt zum MRT geht, bekommt deshalb in diesen Tarifen den gekürzten Satz. Beispiele laut Tarifdruck, alphabetisch: AXA ActiveMe-U 80 % (nachträgliche Überweisungen werden nicht anerkannt), Hallesche PRIMO 75 %, HanseMerkur KVS1/KVS3 80 %, LVM AP 70 %, Signal Iduna START-SI 75 %, uniVersa uni-intro|Privat 75 % (Stand 10.10.2026). Beim Kopf-MRT zum 1,8-fachen Satz macht eine Kürzung auf 75 % rund 115 € Eigenanteil aus – eine Überweisung vorher lohnt sich also. Die ambulanten Erstattungsregeln je Tarif zeigt PKV-Tarifprofil.de; die Überweisungsregeln insgesamt erklärt Privat versichert: Brauche ich eine Überweisung?.

Schneller zum Termin

Spezifische Zahlen zu MRT-Wartezeiten liegen uns nicht vor. Für Facharzttermine allgemein zeigt die Versichertenbefragung der Patientenvertretung im G-BA einen deutlichen Unterschied: 60 % der Privatversicherten bekamen ihren letzten Termin in weniger als vier Wochen, gesetzlich Versicherte nur zu 35 % (Nov./Dez. 2025, N = 3.970). Wie gesetzlich Versicherte schneller an einen MRT-Termin kommen, erklärt Schneller-zum-Facharzt.de: MRT-Termin schneller bekommen. Wer die freie Arztwahl der PKV nutzen möchte, sieht im Leistungsprofil-Check, ob der Weg in die PKV offensteht.

Häufige Fragen

Dieser Beitrag bietet allgemeine Informationen zu der Leistungen und Erstattungen der privaten Krankenversicherung (Stand: 19. Oktober 2026). Er ersetzt keine individuelle Beratung. Welche Lösung zu Ihnen passt, hängt von Ihrer persönlichen Situation ab, z. B. Alter, Gesundheit, Einkommen und Familie. Trotz sorgfältiger Prüfung übernehmen wir keine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität; Gesetze und Tarife ändern sich. Keine Leistungszusage: Ob und in welcher Höhe Ihr Versicherer zahlt, richtet sich allein nach Ihren Tarifbedingungen und der medizinischen Notwendigkeit im Einzelfall. Vor teuren Behandlungen können Sie eine Auskunft Ihres Versicherers verlangen (§ 192 Abs. 8 VVG). Herausgeber: Zahlt-die-PKV.de. Zahlt-die-PKV.de ist kein Versicherungsmakler und bietet keine Versicherungs-, Rechts- oder Steuerberatung an; eine individuelle Beratung erfolgt ausschließlich durch spezialisierte Kooperationspartner mit Erlaubnis nach § 34d GewO.