Welche Impfungen zahlt die PKV? STIKO, Gürtelrose, HPV, RSV und Reise

Die PKV zahlt Schutzimpfungen, die die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt, in fast allen der 34 ausgewerteten Tarife – etwa die Gürtelrose-Impfung ab 60, die Grippe- und Pneumokokken-Impfung ab 60, die RSV-Impfung ab 75 und die HPV-Impfung für Kinder und Jugendliche (STIKO-Empfehlungen 2026). Viele Tarife zahlen ohne Selbstbehalt, einige auch über die STIKO hinaus und für Reisen. Keine Leistungszusage – maßgeblich sind Ihre Tarifbedingungen.

Welche Impfungen zahlt die PKV? Der Tarif entscheidet, die STIKO gibt den Takt

Die Musterbedingungen der PKV regeln Schutzimpfungen nicht eigens; als Versicherungsfall nennen sie die Heilbehandlung und gezielte Vorsorgeuntersuchungen (§ 1 Abs. 2 MB/KK 2009). Ob und welche Impfungen Ihr Versicherer zahlt, steht deshalb im Tarif. Fast alle Tarife verweisen dafür auf die Ständige Impfkommission (STIKO) beim Robert Koch-Institut. Sie veröffentlicht ihre Empfehlungen einmal im Jahr; die aktuelle Fassung erschien am 22.01.2026 im Epidemiologischen Bulletin 4/2026.

Unterschiede gibt es bei drei Punkten: ob nur STIKO-Impfungen versichert sind oder auch weitere, ob Reise- und berufsbedingte Impfungen dazugehören und ob die Impfung den Selbstbehalt oder die Beitragsrückerstattung berührt. Reiseimpfungen behandeln wir ausführlich unter Reiseimpfungen: Zahlt die PKV?

Die STIKO-Standardimpfungen für Erwachsene 2026

Tarife, die STIKO-Impfungen versichern, erstatten in der Regel genau diese Empfehlungen. Für Impfungen außerhalb der STIKO-Empfehlung – etwa die HPV-Impfung im Erwachsenenalter ohne Indikation – klären Sie die Kostenübernahme vorher.

Impfungen in der PKV: So regeln es Allianz, Debeka, HUK und weitere Versicherer

Ob Ihr eigener Tarif dabei ist, zeigt der Tarif-Check „Zahlt mein Tarif das?“ in 60 Sekunden.

Impfung, Selbstbehalt und Beitragsrückerstattung

Damit Sie Impfungen nicht aus Sorge um Ihre Rückerstattung verschieben, nehmen viele Tarife sie aus: Ohne Selbstbehalt zahlen laut Tarifdruck zum Beispiel ARAG MedBest, AXA EL Bonus-U, AXA Vital 750, DKV BestMed, LKH (STIKO-Impfungen) und Signal Iduna KOMFORT-PLUS. Bei Concordia gefährden STIKO-Impfungen die Rückerstattung nicht; Vorsorge und Schutzimpfungen zahlt der Tarif bis 500 € im Jahr (Kinder 250 €) ohne Selbstbeteiligung. Münchener Verein BestensGesund und Signal Iduna privat-SI fassen Vorsorge, Impfungen und Prophylaxe zu einem Budget bis 750 € im Jahr zusammen, das Selbstbehalt und Rückerstattung nicht berührt. Mehr zur Vorsorge steht unter Welche Vorsorgeuntersuchungen zahlt die PKV?

Was eine Impfung kostet: Arzthonorar und Impfstoff

Bei einer Impfung entstehen zwei Kosten: das ärztliche Honorar und der Impfstoff. Ärzte rechnen nach der Gebührenordnung für Ärzte ab:

Den Impfstoff verordnet der Arzt oder berechnet ihn als Auslage. Für ihn gilt in manchen Tarifen die Arzneimittelregel, bei Nürnberger TOP6 zum Beispiel ausdrücklich – mehr dazu unter Zahlt die PKV Medikamente? Arztrechnungen prüft der GOÄ-Rechner.

Was die GKV bei Impfungen zahlt

Gesetzlich Versicherte haben Anspruch auf Schutzimpfungen; die Einzelheiten legt der G-BA in der Schutzimpfungs-Richtlinie auf Basis der STIKO-Empfehlungen fest (§ 20i Abs. 1 SGB V). Entscheidet der G-BA nicht binnen zwei Monaten nach einer neuen STIKO-Empfehlung, müssen die Kassen die empfohlene Impfung bis zur Richtlinie erstatten (STIKO, Epidemiologisches Bulletin 4/2026). Impfungen wegen eines Auslandsaufenthalts sind nur Pflichtleistung, wenn der Aufenthalt beruflich oder durch eine Ausbildung bedingt ist; weitere Impfungen können Kassen als Satzungsleistung anbieten (§ 20i Abs. 1 Satz 2, Abs. 2 SGB V) und einen Bonus für Impfungen vorsehen (§ 65a SGB V). Für beruflich bedingte Impfungen kommt laut STIKO auch der Arbeitgeber als Kostenträger in Frage.

Impfschutz absichern: Tarif prüfen oder Weg in die PKV

Fehlen Ihrem Tarif Reiseimpfungen oder zahlt er nur STIKO-Standardimpfungen, kann ein Tarifwechsel beim eigenen Versicherer helfen – Rechte und Alterungsrückstellung bleiben erhalten (§ 204 Abs. 1 VVG); für Mehrleistungen kann der Versicherer einen Risikozuschlag, einen Leistungsausschluss oder insoweit eine Wartezeit verlangen. Gesetzlich Versicherte mit PKV-Option starten mit dem Leistungsprofil-Check oder dem Leistungs-Check. Ein spezialisierter Experte aus unserem Partnernetzwerk berät Sie danach kostenlos. Keine Leistungszusage – maßgeblich sind Ihre Tarifbedingungen.

Häufige Fragen

Dieser Beitrag bietet allgemeine Informationen zu der Leistungen und Erstattungen der privaten Krankenversicherung (Stand: 19. Oktober 2026). Er ersetzt keine individuelle Beratung. Welche Lösung zu Ihnen passt, hängt von Ihrer persönlichen Situation ab, z. B. Alter, Gesundheit, Einkommen und Familie. Trotz sorgfältiger Prüfung übernehmen wir keine Gewähr für Vollständigkeit und Aktualität; Gesetze und Tarife ändern sich. Keine Leistungszusage: Ob und in welcher Höhe Ihr Versicherer zahlt, richtet sich allein nach Ihren Tarifbedingungen und der medizinischen Notwendigkeit im Einzelfall. Vor teuren Behandlungen können Sie eine Auskunft Ihres Versicherers verlangen (§ 192 Abs. 8 VVG). Herausgeber: Zahlt-die-PKV.de. Zahlt-die-PKV.de ist kein Versicherungsmakler und bietet keine Versicherungs-, Rechts- oder Steuerberatung an; eine individuelle Beratung erfolgt ausschließlich durch spezialisierte Kooperationspartner mit Erlaubnis nach § 34d GewO.